全国养老护理职业技能大赛-养老机构终末消毒（感染防控）

全国养老护理通用培训课件资料（视频，点击可见）

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之前一期，我们分享了 全国养老护理职业技能大赛-感染防控技能培训系列，引起了比较多关注。本文主要分享 养老机构终末消毒，附实操技能流程。仅供参考。
养老机构终末消毒

流程图，仅供参考

养老机构终末消毒

具体流程

一、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或饰品)、戴好口罩，掌握为老年人进行床上擦浴的操作；

3、物品准备：护理车、毛巾、脸盆、橡胶手套、配制好的消毒液、抹布若干、拖布和拖布车、生活垃圾桶、免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。

二、实施操作

总体流程：

打开门窗对流通风→撤去床上用品→清洁室内物品表面、衣柜/床头柜内外→清洁地面→洗手间物体表面→便池内外消毒液擦拭→室内清洁完毕待干→紫外线消毒→做消毒登记→消毒完毕开窗通风。

1、老人的终末消毒

当被隔离的老人过世后，养老院护理员应与其他护理人员一起对老人进行尸体料理。

（1）老人离开机构应沐浴换上清洁的衣服，个人用物需消毒后方能带出隔离区；

（2）如老人死亡，衣物原则上一律焚烧。尸体需用中效以上的消毒剂进行消毒处理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、瞳孔等孔道。

2、床单位和用物的的终末消毒

养老院老人用过的被服、衣裤和为公用物应进行统一清洗消毒，老人自己的衣物应交给家属。

（1）关闭病室门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸、用紫外线照射30分钟或日光暴晒6小时以上；

（3）房间用2%过氧乙酸熏蒸，用含氯消毒液擦拭家具、墙壁、地面；

（3）体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器，放熏蒸箱消毒；

（4）被服类消毒处理后再清洗，剩余食物煮沸消毒30分钟后弃掉，垃圾焚烧。

3、老人起居室内的终末消毒

当养老院老人离开房间后，要打开窗户通风，再用紫外线照射消毒，室内家具、墙壁、地面用消毒液擦拭。

三、具体操作：

检查各处有无垃圾，拆除被套、枕套、床套、整体包裹，放入污衣篮；整理被子、枕头，家具、地板消毒。

1、家具、地板消毒

（1）更换手套，取适量含氯消毒液，浸泡抹布、拧干，擦拭床头卡、呼叫器等设备；

（2）移开床头柜，擦拭床头柜；移出护理床，用床刷擦拭床垫；擦拭床头背板、护栏、餐桌板、床尾挡板；掀起床垫，擦拭床板、床架；擦拭座椅等家具；擦拭门窗内外；拖净房间地面；

（3）30分钟后，用清水按流程重复擦拭一遍。

2、床单位消毒

（1）打开消毒器床罩，罩住床上用品；

（2）床罩四周压在床垫下，塞消毒器气管于床罩内，封好；

（3）打开消毒器开关，开始消毒，消毒过程中，不可带电拔出电源插头；（4）1小时后，撤走消毒器及床上用品。

3、室内空间消毒

（1）关闭门窗、窗帘，打开柜门，打开紫外线灯；

（2）1小时关闭紫外线灯，打开门窗、通风换气.

四、整理记录

1、执行手卫生，戴帽子，口罩；

2、空气、物表及地面，记录终末消毒时间；

3、更换干净的床套/床单，恢复家具摆放位置；

4、整理床单位。

五、注意事项

1、操作时务必戴口罩、手套；

2、含氯消毒剂必须现配现用，浓度符合标准要求，一般使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面及物品表面；

3、消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，故不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家具的消毒；

4、处理甲类传染病、特殊感染性疾病及不明原因传染病病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤，或焚烧，上述感染性老年人使用的一次性衣被用后按照感染性废物处置；

5、完成终末消毒后，至少开门窗通风30分钟。

补充知识

1、养老机构终末消毒概念

养老机构终末消毒是指老人出院、调房、死亡而离开房间状态后，对所住房间进行的一次彻底消毒，包括老年人的终末处理、居室和物品的终末处理。

2、养老机构终末消毒目的

目的是完全消灭所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，防止病原微生物直接和间接的传播，并防止传染病的蔓延，使环境无害化。

3、养老机构终末消毒操作要点

（一）拆卸床上物品

1、开窗通风；

2、将床旁椅移动至床尾远离床，套白色垃圾袋；

3、治疗车旁挂黄色垃圾袋；

4、拆被套；

5、拆卸床单；

6、拆枕套；

7、用床单裹好被套并并包入枕套内（撤出来的床被套不能直接扔地面）。

（二）打包

1、卷好的床上用品放在白色袋子里：洗手，将白塑料袋置于椅子上并打结，显著位置标上明显标记“感染”二字；

2、执行手卫生，摘手套，放在黄色垃圾袋；

3、执行手卫生，脱一次性隔离衣，放在黄色垃圾袋；

4、执行手卫生，摘口罩，放在黄色垃圾袋；

5、执行手卫生，摘帽子，放在黄色垃圾袋；

6、将黄色垃圾袋放回医疗垃圾周转桶：将装有撤出来的被套的白色垃圾袋拿到洗衣房，按照感染洗涤方法处理。

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